ALT[僕が学生のころはGPTと呼ぶほうが普通だった・・・・・・・・]
alanine aminotransferase[glutamic pyruvic transaminase]
基準値 6〜43IU
[検査データの読み方]
ALTはアラニンアミノトランスフェラーゼの略。GPT(グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ)と同義だが、最近はALTが使われる傾向にある。GOTと一緒にデータを確認してほしい。
超高度増加 | 1000IU/L 以上 |
絶対入院
[しばしば認める病気]ウイルス性急性肝炎(極期)、ウイルス性慢性肝炎の急性増悪 |
高度増加 | 500IU/L以上 | もちろん入院 [しばしば認める病気]ウイルス性急性肝炎(極期)、ウイルス性慢性肝炎の急性増悪 |
中等度増加 | 100〜500IU/L | 念のため入院 [しばしば認める病気]ウイルス性慢性肝炎 |
軽度増加 | 100IU/L以下 | 外来管理可能
[しばしば認める病気]ウイルス性慢性肝炎、肝硬変/肝細胞癌、脂肪肝 |
[どうして異常値が出たのだろう?]肝機能障害ですね、慢性かしら?3桁になってたらまずいですよ。
GPT(ALT)は主として肝細胞内に存在します。 |
|
急性期の 肝機能検査の動き |
各種の病気により臨床像や経過に特徴があり、鑑別上重要であります。たとえば、虚血性肝炎では、一過性の血圧低下時にのみALTが逸脱し、以後逸脱が止まるため、血中半減期(約41時間)に従って急速な回復を示します。 |
半減期 | GOTは2日、GPTは6日 |
慢性肝炎では酵素の値はせいぜい300くらいまでであり、肝硬変に至ると酵素の値は100を切るようになり、肝細胞が枯れてきたのを実感するようになる。 | |
慢性肝炎・肝硬変 | 一般的に言うと、慢性肝炎ではGPT優位、肝硬変ではGOTが優位である。 |
[ワンポイントアドバイス]
(1)立位では安静臥床時の約10%増しとなります。
(2)スポーツでわずかに上昇。